Investigación

Care and Feeding of the Endocannabinoid System: A Systematic Review of Potential Clinical Interventions that Upregulate the Endocannabinoid System

Autor/es:
McPartland, John M.; Guy, Geoffrey W.; Di Marzo, Vincenzo

Año: 2014

Tipo de publicación: Artículo en revista arbitrada

Editor: Plos One

Palabras clave: cannabinoides, sistema endocannabinoide, regulación

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ABSTRACT

Antecedentes: el sistema endocannabinoide ”clásico” incluye los receptores cannabinoides CB1 y CB2, los ligandos eCB anandamida (AEA) y 2-araquidonoilglicerol (2-AG) y sus enzimas metabólicas. Una literatura emergente documenta el “síndrome de deficiencia de eCB” como una etiología en migraña, fibromialgia, síndrome del intestino irritable, trastornos psicológicos y otras afecciones. Realizamos una revisión sistemática de las intervenciones clínicas que mejoran el sistema eCB: formas de regular positivamente los receptores de cannabinoides, aumentar la síntesis de ligandos o inhibir la degradación de ligandos.

Metodología/hallazgos principales: se realizaron búsquedas en PubMed de ensayos clínicos, estudios observacionales e investigación preclínica. La síntesis de datos fue cualitativa. Los criterios de exclusión limitaron los resultados a 184 estudios in vitro, 102 estudios in vivo en animales y 36 estudios en humanos. La evidencia indica que varias clases de productos farmacéuticos regulan positivamente el sistema eCB, incluidos los analgésicos (paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos, glucocorticoides), antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos y anticonvulsivos. Las intervenciones clínicas caracterizadas como “medicina complementaria y alternativa” también regulan positivamente el sistema eCB: masajes y manipulación, acupuntura, suplementos dietéticos y hierbas medicinales. La modificación del estilo de vida (dieta, control de peso, ejercicio y el uso de sustancias psicoactivas -alcohol, tabaco, café, cannabis) también modulan el sistema eCB.
Conclusiones/Importancia: pocos ensayos clínicos han evaluado las intervenciones que regulan positivamente el sistema eCB. Muchos estudios preclínicos apuntan a otros enfoques potenciales; se necesitan ensayos en humanos para explorar estas intervenciones prometedoras.

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