Investigación

Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes

Autor/es:
Russo, Ethan

Año: 2016

Tipo de publicación: Artículo en revista arbitrada

Editor: Cannabis and Cannabinoid Research

Palabras clave: anandamida; Anorexia nerviosa; cannabidiol; cannabinoides; depresión; endocannabinoides; fibromialgia; Enfermedad de Huntington; síndrome del intestino irritable; migraña; cinetosis; esclerosis múltiple; Mal de Parkinson; trastorno de estrés postraumático; prebióticos; THC

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ABSTRACT

La medicina continúa luchando con sus abordajes de numerosos síndromes comunes de dolor subjetivo que carecen de signos objetivos y siguen siendo resistentes al tratamiento. Los más importantes son la migraña, la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable, trastornos que pueden superponerse en sus poblaciones afectadas y cuyos pacientes han soportado el estigma de una etiqueta psicosomática, así como el fracaso de interminables intervenciones farmacoterapéuticas con un escaso beneficio. La similitud en la sintomatología en estas afecciones que muestran hiperalgesia y sensibilización central con posible fisiopatología subyacente común sugiere que una deficiencia clínica de endocannabinoides podría caracterizar su origen. Su hipótesis básica es que todos los seres humanos tienen un tono endocannabinoide subyacente que es un reflejo de los niveles de endocannabinoides, anandamida (araquidonilanolamida) y 2-araquidonoilglicerol, su producción, metabolismo y la relativa abundancia y estado de los receptores cannabinoides. Su teoría es que en ciertas enfermedades, ya sean congénitas o adquiridas, el tono endocannabinoide se vuelve deficiente y produce síndromes fisiopatológicos. Cuando se la propuso por primera vez en 2001 y posteriormente, esta teoría se basaba en la superposición genética y la comorbilidad, los patrones de sintomatología que podrían ser mediados por el sistema endocannabinoide (SEC) y el hecho de que el tratamiento exógeno con cannabinoides a menudo proporcionaba beneficios sintomáticos. Sin embargo, faltaban pruebas objetivas y datos de ensayos clínicos formales. Actualmente, sin embargo, se han documentado diferencias estadísticamente significativas en los niveles de anandamida en el líquido cefalorraquídeo en migrañosos, y los estudios de imágenes avanzadas han demostrado la hipofunción del SEC en el trastorno de estrés postraumático. Estudios adicionales han proporcionado una base más sólida para la teoría, mientras que los datos clínicos también han producido evidencia de la disminución del dolor, la mejora del sueño y otros beneficios para el tratamiento cannabinoide y los abordajes de estilo de vida complementarios que afectan al SEC.

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